患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，

1. [填空题] 患者男性，42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0～40U/L)，谷草转氨酶(AST)^{(oxaloacetic transaminase (ast))} 45 U/L(0～45U/L)，总胆红素(TBIL) 29μmol／L，乙型肝炎病毒表面抗原^{(hepatitis b surface antigen)}(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体（一）；人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体（一）。既往无肝炎病史，无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年，现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg，1次／天。不饮酒。爱人及子女体健。

【提示】患者选用口服核苷类药物拉米夫定，lOOmg/d，抗病毒治疗，1个月后HBV-DNA 3.2 log10拷贝/ml，ALT降至34U/L。无特殊不适。继续拉米夫定抗病毒治疗，24个月后，复查HBV-DNA 4.8 log10拷贝／ml，ALT78U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)。自述因外出漏服4天抗病毒药物。以下最合适的治疗建议是( )

A. 建议增强依从性，嘱患者别再漏服药物，继续拉米夫定抗病毒治疗
B. 建议继续拉米夫定治疗，并加用阿德福韦酯片(ADV)联合抗病毒治疗
C. 建议患者监测肝功能，密切关注症状体征，继续拉米夫定治疗
D. 建议立刻进行肝组织活检，根据病理结果酌情决定是否继续拉米夫定治疗
E. 改为替比夫定治疗
F. 停用拉米夫定，改用ADV治疗

2. [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

A. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系^{(proportion relation)}以及气体的弥散
B. 血流量
C. 胸内压
D. 通气量
E. 二氧化碳浓度

3. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

4. [多选题]败血症无特异性临床表现，其主要表现有 ( )

A. 寒战、高热、全身不适等中毒症状
B. 皮疹以出血点多见，亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹
C. 关节红肿热痛
D. 均有肝脾大、黄疸
E. 迁徙性病灶以肝脓肿最常见

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