【导读】
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1. [单选题]男性,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。抢救患者首先应
A. 液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻
B. 补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒
C. 补钾纠正低钾血症
D. 纠正脱水
E. 尽快解除肠梗阻
2. [单选题]在鉴别支气管哮喘与心源性(cardiogenic)哮喘时,下列哪项支持后者
A. 两肺布满哮鸣音
B. 病史
C. 两肺底湿啰音
D. 发热
E. X线片:肺纹理增强
3. [单选题]女性,40岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 巨幼红细胞性贫血
4. [单选题]胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括
A. 阻滞IKr、IKs、IKur
B. 阻滞INa
C. 阻滞ICa-L
D. 非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体
E. 负性肌力作用轻,不影响外周阻力
5. [单选题]下述哪项不是诊断肝硬化的依据
A. 发热、腹胀、乏力
B. 门脉高压的表现
C. 肝功能减退的临床表现
D. 肝活检有假小叶形成
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张
6. [单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是
A. 抗线粒体抗体(AMA)
B. 肝活检
C. 影像学检查
D. ERCP
E. 抗核抗体(ANA)
7. [单选题]患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是
A. 重症肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 反拗危象
D. 动眼神经麻痹
E. 多发性硬化
8. [单选题]女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感(hunger feeling),自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐
9. [单选题]有关外科无菌术,下列不恰当的是
A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B. 外科手术必须做到绝对无菌
C. 内容包括灭菌法、消毒法
D. 遵守一定的操作规程及管理制度
E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
10. [单选题]女性,25岁,停经48日,下腹痛伴阴道流血10小时,阴道流血较月经量多。妇科检查:子宫稍大,宫颈口扩张可容1指,并见活动性出血。本例最有效的止血措施是
A. 肌内注射止血药物
B. 尽早行刮宫术
C. 肌内注射或静滴缩宫素
D. 纱布填塞阴道压迫止血
E. 积极保胎治疗
11. [单选题]确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是( )
A. 碳氧血红蛋白测定阳性
B. 血中氧分压降低
C. 血中还原血红蛋白量大于5%
D. 血液胆碱酯酶活性为正常的50%
E. 血中二氧化碳分压增大
12. [单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述,错误的是
A. 常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
B. 分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
C. 胰岛素需要量增高
D. 常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
E. 常见新生儿低血糖
13. [单选题]高钾血症的临床表现中,错误的是
A. 手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
14. [单选题]女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是
A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛
15. [单选题]关于肾上腺素的作用,错误的是
A. 刺激α-受体,增加外周血管阻力,提高主动脉舒张压
B. 刺激β-受体,增加心肌收缩力,但对除颤有不利影响
C. 标准剂量为1 mg静脉注射或骨髓腔内注射,每间隔3~5 min可重复使用
D. 可用2~2.5 mg气管内给药
E. 联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率
16. [单选题]对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用
A. 格列本脲
B. 消渴丸
C. 饮食疗法
D. 格列喹酮
E. 格列齐特