【导读】
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1. [单选题]女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴展僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏,对诊断最有意义的实验室检查是
A. 血尿酸
B. 抗核抗体
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 类风湿因子
E. 抗链“O”
2. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为
A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内血行转移
E. 骨转移
3. [单选题]男,52岁,晨起时右上肢无力伴头痛,次日右下肢无力,有高血压、糖尿病史,查体:嗜睡、运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,右侧腱反射消失,右侧巴宾斯征阳性,CT示左侧额顶处大面积低密度阴影,其中有高密度区,周边有水肿,推断该患者脑梗死的类型是
A. 大面积脑梗死
B. 分水岭脑梗死
C. 多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)
D. 缓慢进展型脑梗死
E. 出血性脑梗死
4. [单选题]下列哪项是乙型肝炎传染性强的指标
A. HBsAg
B. 抗-HBe
C. 抗-HBs
D. HBeAg
E. 抗-HBc
5. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于
A. 生理学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 认知学角度
E. 行为学角度
6. [单选题]精神障碍患者合法权益保护说法有误的是
A. 精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯
B. 精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护
C. 有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息完全保密,不得泄露
D. 全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者
E. 精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益
7. [单选题]女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
8. [单选题]男,25岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为"右下肺炎",经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是( )
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 类肺炎性胸腔积液
C. 肺不张
D. 自发性气胸
E. 肺血栓栓塞
9. [单选题]能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
A. 酚妥拉明
B. 左旋多巴
C. 毛果芸香碱
D. 阿托品
E. 去甲肾上腺素
10. [单选题]门静脉高压症的主要原因是
A. 门静脉炎(pylephlebitis)
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉干血栓
E. 多囊肝
11. [单选题]患者男性,30岁,肾区疼痛,下列有关肾区疼痛,下列哪项不正确
A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛
12. [单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为
A. 起病即细胞数明显增多,蛋白不增多
B. 起病即蛋白明显增多,细胞数不增多
C. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
D. 病后第3周细胞数增多明显,蛋白正常或接近于正常
E. 病后第3周蛋白增多最明显,细胞数正常或接近正常
13. [单选题]正常细胞糖酵解途径中,利于丙酮酸生成乳酸的条件是
A. 缺氧状态
B. 酮体产生过多
C. 缺少辅酶
D. 酶活性降低
E. 糖原分解过快
14. [单选题]慢性肺心病X线所见以下各项错误的是
A. 肺气肿征象
B. 右肺下动脉横径<15mm
C. 肺动脉段高度≥3mm
D. 肺动脉圆锥显著凸出
E. 右心室增大征象
15. [单选题]女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后三点左右。并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29,BP120/80mmHg,HR84次/分,齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6.6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是
A. 减少胰岛素使用量
B. 增加进食次数和数量
C. 减少运动量
D. 加用糖酐酶抑制剂
E. 使用二甲双胍