患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24

1. [填空题]　患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。

患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)

A. 主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型
B. 主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型
C. 主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉缩窄
F. 马方综合征（Marfan syndrome）

2. [多选题]引起血精的常见病因有

A. 精囊炎
B. 精囊结石
C. 精囊肿瘤
D. 射精管结石
E. 睾丸肿瘤

3. [多选题]可能导致血管前置的异常有

A. 脐带帆状入口
B. 副胎盘
C. 双叶状胎盘
D. 膜状胎盘
E. 完全性前置胎盘

4. [多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤，叙述错误的有

A. 动静脉瘘在动静脉之间有异常通道，瘘口近心端动脉血流速度增快
B. 动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
C. 动脉瘤表现为局限性明显扩张
D. 动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
E. 动脉瘤远侧动脉压明显减低

5. [多选题]宫颈功能不全的病因包括

A. 分娩损伤宫颈
B. 人工流产时扩张宫颈过快过猛
C. 宫颈楔形切除术后
D. 宫颈发育不良
E. 宫颈肌瘤

6. [多选题]进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

A. 低机械指数使远场的声强不足
B. 微泡对声强的衰减显著增大
C. 远场的微泡浓度较小
D. 声扩散致使远场声强下降
E. 更高的谐波频率增加了回声的衰减

7. [多选题]关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

A. 对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当
B. 对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值
C. 对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT
D. 是实质脏器损伤首选的诊断方法
E. 时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

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