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卫生2023疼痛副高卫生高级职称考试试题(03月25日)

来源: 志学网    发布:2023-03-25     [手机版]    
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1. [单选题]临床医生在将SCD患者的疼痛归结为其行为偏差,例如觅药行为时,必须十分谨慎,这是因为()

A. 当患者确实存在疼痛,例如镰状细胞疼痛时,他不会对阿片类药物成瘾
B. 大多数SCD患者因开始接触阿片类药物较早而存在药物滥用和药物成瘾
C. SCD患者中管制药物转移的发生率较高
D. 镰状细胞性疼痛可以使严重的、潜在致命性SCD并发症的前驱症状
E. 如镰状细胞贫血之类的严重疼痛,应该仅由经验丰富(well experienced)的专门从事疼痛管理的临床医生来处理


2. [单选题]一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品

A. 红细胞悬液
B. 保存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血


3. [单选题]下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是

A. 目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B. 一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C. 一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D. 联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E. 宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌


4. [单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

A. 冈上肌腱炎
B. 冈下肌腱炎
C. 冻结肩
D. 颈肩综合征
E. 肩胛间痛


5. [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )

A. 膀胱
B. 胆
C. 胃
D. 小肠
E. 耳


6. [单选题]患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症


7. [单选题]下面对外科感染抗感染治疗的描述中错误的是

A. 在治疗过程中有经验用药也有目标指导性用药,切忌盲目和随机的用药,以免造成医源性耐药或二重感染
B. 应根据病变的位置、范围、扩大的趋势、邻近的器官、手术的情况,以及各种致病因子引起感染的一般规律、临床表现、脓液性状等初步判断(pre-judgment)其致病菌的种类,选择抗感染药物
C. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养,之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物。一周疗效不明显的需及时更换药物
D. 在应用抗感染药物之前争取留取各种培养,之后需要根据药敏结果和临床表现综合、合理应用药物,可每天更换药物
E. 必须注意的是,抗感染药物的应用应在及时正确处理局部感染灶的前提下才能发挥其应有的疗效


8. [单选题]下列哪种神经支配肱三头肌?(  )

A. 肌皮神经
B. 肩胛上神经
C. 肩胛下神经
D. 桡神经
E. 胸背神经


9. [多选题]姑息治疗的目标可以被概括为()

A. 去帮助需要生存的急性或慢性患者,最大限度不受约束,以提高那些的生活质量
B. 去及时帮助那些没有很多时间的患者——既不太早,也不太晚
C. 去帮助那些无论是在医院或疗养院、临终关怀院、家里的临终患者有尊严和安静地离开
D. 去实行安乐死只有当患者真正理解到他们的情况已经处在人生的终点,并且本人要求实行


10. [单选题]《医林改错》的作者是( )

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯


11. [单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是

A. 恶心、呕吐和胃肠道反应
B. 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C. 感染、排尿困难和大便失禁
D. 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E. 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞


12. [单选题]创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后

A. 2个月内未复发实施
B. 4个月内未复发实施
C. 6个月内未复发实施
D. 8个月内未复发实施
E. 10个月内未复发实施


13. [多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证

A. 枕后区疼痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 外伤性颈部综合征
E. 颈椎病性颈枕部疼痛


14. [单选题]术后镇痛原则中错误的是

A. 术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
B. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
D. 术后镇痛提倡多模式镇痛
E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果


15. [单选题]肱桡关节注射的适应证是(  )。

A. 局部皮肤有感染或伤口
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 骨关节腔化脓性或结核性感染
D. 肘关节创伤性关节炎
E. 穿刺点解剖位置不清,局部骨折、血肿


16. [单选题]关于手术创伤后中枢敏感化,应除外

A. 组织损伤后,背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带,末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后,外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高,感觉区扩大,对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后,交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高


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