2024妇产科学医学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(02.22)

1. [单选题]女，33岁，不孕，月经经期延长6个月，内膜诊刮组织学报告为子宫内膜单纯性增生过长。妇检：子宫左侧可及一拳头大小实性肿块，活动，界清，无压痛。该肿块首先考虑为

A. 子宫肌瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢黄素化囊肿
E. Krukenberg瘤

2. [单选题]Graham-Steell杂音常见于

A. 三尖瓣狭窄
B. 中、重度主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E. 扩张型心肌病

3. [单选题]弓形虫CMV-IgG(+)，IgM(+)提示

A. 孕妇近期感染弓形虫
B. 曾感染弓形虫，已产生自动免疫
C. 急性弓形虫感染
D. 未感染过弓形虫
E. 近期感染弓形虫，已产生自动免疫

4. [单选题]女，23岁，月经从未来潮。妇科检查：外阴，阴道发育正常，子宫颈呈圆锥形，较长，子宫体小，宫颈与宫体之比为1：1，两侧附件阴性。根据上述检查，首先考虑的诊断为

A. 先天性宫颈闭锁
B. 先天性卵巢发育不良
C. 女性假两性畸形^{(pseudohermaphroditism)}
D. 始基子宫
E. 幼稚子宫

5. [单选题]硫酸镁中毒首先出现的表现是

A. 膝反射消失
B. 全身肌张力减退
C. 呼吸抑制
D. 每小时尿量少于25ml
E. 心搏骤停

6. [单选题]对于分娩机制的含义，下述哪项是不恰当的

A. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D. 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
E. 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

7. [单选题]导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是

A. 妊娠合并二尖瓣狭窄
B. 子痫
C. 羊水栓塞
D. 产褥感染
E. 败血症

8. [单选题]与胁痛发病密切相关^{(closely related)}的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

9. [单选题]下列叙述正确的是

A. 早产是指妊娠不满37周分娩者
B. 以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产
C. 最常见的原因是多胎妊娠
D. 新生儿体重一般不足1000g
E. 早产与过量吸烟、酗酒无关

10. [单选题]孕妇过度通气的主要原因是

A. 横膈升高，膈肌上下活动度增加
B. 由腹式呼吸转变为胸式呼吸^{(thoracic breathing)}
C. 孕激素对呼吸中枢的刺激
D. 母体血内二氧化碳分压增高
E. 妊娠中期耗氧量增加30%～40%

11. [单选题]产程正常的胎儿娩出后40分钟，阴道持续少量流血，胎盘仍未排出，正确的措施为

A. 等待排出
B. 立即刮宫取胎盘
C. 按压子宫及静脉注射宫缩药
D. 立即手取胎盘
E. 肌注阿托品0.5mg

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