男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意

1. [填空题]男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。

你的主要诊断

A. 冠心病，心衰，心律失常
B. 高血压，合并脑出血
C. 肺心病合并冠心病，呼吸衰竭
D. 呼吸衰竭，肺性脑病
E. 肺心病合并冠心病，心衰，呼衰

2. [多选题]患者女，67岁，因病态窦房结综合征植入SSI起搏器，术后3个月程控，患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动，查体：心率70次/min，心电图示心室起搏心律，此时可尝试程控的内容

A. 降低感知灵敏性^{(sensitivity)}
B. 延长不应期
C. 将起搏模式改变为AOO
D. 提高起搏频率
E. 关闭滞后功能

3. [多选题]慢性纤维空洞型肺结核的X线表现是

A. 广泛纤维组织^{(fibrous tissue)}增生，空洞壁较厚
B. 肺门上提，肺纹呈垂柳状
C. 支气管播散病灶
D. 肺气肿，胸膜肥厚，并发支气管扩张
E. 病变周围有毛刺

4. [多选题]抑制胰液分泌的多肽有

A. CCK
B. 生长抑素
C. 胰多肽
D. 促胃液素^(gastrin)
E. 血管活性肠肽

5. [多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是

A. 杂音柔和，无震颤
B. 常有拍击性S1
C. X线心影呈主动脉型，左室增大
D. 常有心房纤颤
E. 可有开瓣音

6. [多选题]巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}的骨髓象特征为

A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 粒、红比值增高
C. 染色质小体或卡-波环持续存在
D. 细胞巨幼变
E. 增生明显活跃

7. [多选题]可有胸痛表现的疾病有

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肥厚性心肌病

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