【导读】
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1. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
2. [单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括
A. 冈上肌腱炎
B. 冈下肌腱炎
C. 冻结肩
D. 颈肩综合征
E. 肩胛间痛
3. [单选题]一名38岁警察，主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家，搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重，现患者自觉右手沉重，偶尔出现无力，右手示指时常有麻木感。检查发现，除右肘部屈肌肌力轻度减弱，其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在，但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在，但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是（）
A. 右侧C5神经根病
B. 右侧C6神经根病
C. 右侧C7神经根病
D. 右侧C8神经根病
E. 颈椎关节突关节炎伴有牵涉痛
4. [单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）
A. 下丘脑的炎症反应导致血管和脑膜组织对刺激的阈值降低
B. 三叉神经系统中β纤维被激活导致中枢致敏，进一步介导了颅外超敏性
C. 大的颅内血管、软脑膜血管、大的静脉窦和硬脑膜是由来自于蝶腭神经节的纤维所支配的
D. 三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
E. 急性发作时，缩血管物质的释放显著减少，最常见的包括P物质、降钙素基因相关肽（CGRG）一氧化氮
5. [单选题]在射线进入皮肤入口处的散射光束强度比出口处(at the outlet)要强（）
A. 3倍
B. 10倍
C. 30倍
D. 985倍
E. 1000倍
6. [单选题]一位患者腿痛两周，与S1神经根疾病相符，MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出，前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为（）
A. 麦肯基疗法中的伸展运动
B. 瑜伽
C. 威廉姆斯疗法中的屈曲运动
D. 健身脚踏车
E. 不需要治疗
7. [单选题]内侧支神经阻滞有助于诊断（）
A. 小关节关节炎
B. 交感介导的疼痛
C. 脊神经刺激
D. 坐骨神经痛
E. 肌筋膜疼痛
8. [单选题]自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)的立即表现不包括
A. 血管扩张
B. 皮肤潮红
C. 干燥无汗
D. 皮温增高
E. 皮纹变浅触之光滑
9. [单选题]甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是
A. 花生四烯酸
B. 白三烯
C. 前列腺素
D. 环氧合酶
E. 脂氧化酶
10. [单选题]二陈汤的君药是（ ）
A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红
11. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）
A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛
12. [单选题]感染是下列哪项注射最常见下列哪项并发症？( )
A. 内踝后方注射
B. 踝前注射
C. 跟骨注射
D. 踝后注射
E. 外踝后方注射
13. [单选题]按诊断标准，下列不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现的是( )。
A. 关节畸形
B. 关节肿痛≥6周
C. 腕、掌指、指间关节肿
D. 对称性关节肿
E. 晨僵
14. [单选题]X线成像被推荐用于（）腰背痛病因的诊断。
A. 椎间盘膨出
B. 马尾综合征
C. 脊柱滑脱
D. 椎间盘侧方脱出
E. 脊髓肿瘤
15. [单选题]麻子仁丸属（ ）
A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂
16. [单选题]药物滥用风险评估（）
A. 是慢性疼痛治疗需要的最低标准
B. 多数医生执行不佳
C. 在进行长期阿片类药物治疗时可减少违法用药风险
D. 可通过使用简洁的标准化筛选问卷来改进
E. 以上全部
