2023神经内科中级冲刺密卷案例分析题解析(03.02)

1. [单选题]女性，40岁。反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

2. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

3. [单选题]一侧橫窦闭塞能引起

A. 压迫双侧颈静脉^{(jugular vein)}后脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力上升和下降均缓慢
B. 压迫双侧颈静脉^{(jugular vein)}后脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力上升和下降都迅速
C. 压迫双侧颈静脉^{(jugular vein)}10秒钟脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力不升
D. 压迫一侧颈静脉^{(jugular vein)}，脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力不升；压迫对侧压力也不升
E. 压迫一侧颈静脉^{(jugular vein)}，脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力不升；压迫对侧压力上升正常

4. [单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 紧张性头痛
D. 痛性眼肌麻痹
E. 低颅压性头痛

5. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据^{(important basis)}
E. 以上都对

6. [单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

A. 血气分析
B. 支气管激发试验
C. 肺通气功能
D. 过敏原试验
E. 胸部X线片

7. [单选题]男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为

A. <200ml
B. <400ml
C. <1000ml
D. <1500ml
E. <2000ml

8. [单选题]下列是右心衰症状，除了

A. 纳差、恶心
B. 上腹胀痛
C. 劳力性呼吸困难
D. 水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难

9. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于

A. 老年人
B. 青少年
C. 儿童
D. 青壮年
E. 少年

10. [单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

A. 应用敏感抗生素
B. 应用祛痰、镇咳药物
C. 应用支气管扩张剂
D. 雾化吸入稀释痰液
E. 菌苗注射

11. [单选题]关于TIA的病因和发病机制，不正确的是

A. 微栓塞
B. 脑血管痉挛
C. 血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D. 血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E. 脑血管畸形

12. [单选题]颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括

A. 偏身感觉障碍
B. Horner征交叉瘫
C. 眩晕
D. 偏瘫
E. 失语

13. [单选题]第一心音特点( )

A. 音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B. 音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C. 音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D. 低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E. 音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚

14. [单选题]血友病

A. APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B. APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C. APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D. APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E. APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常

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