患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体

1. [填空题]　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A. 腹腔镜下前列腺癌根治术
B. 开放性前列腺癌根治术
C. 双侧睾丸切除术
D. 短距放射性粒子植入术
E. 三维适形放疗
F. 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察
G. 双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断
H. 放疗＋内分泌治疗

2. [单选题]关于脾肿瘤，正确的是

A. 原发性肿瘤多见
B. 淋巴管瘤为恶性肿瘤
C. 良性肿瘤多为血管瘤
D. 血管肉瘤发展较缓慢
E. 恶性肿瘤多为动脉瘤

3. [多选题]纤维支气管镜检查适应证是

A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

4. [单选题]女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病

A. 结节性甲状腺肿继发亢进
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 高功能腺瘤
D. 淋巴性甲状腺肿
E. 甲状腺功能亢进

5. [单选题]符合昏睡定义的是

A. 不能被唤醒
B. 不能回答问题
C. 回答问话含糊
D. 角膜反射消失
E. 眼球无转动

6. [单选题]关于肾下垂，下列哪项是错误的

A. 多发生于瘦高体型的女性
B. 可引起肾绞痛
C. 一般需手术治疗
D. 排泄性尿路造影可诊断
E. 可引起高血压

7. [单选题]下消化道内镜检查前的进食准备要求

A. 检查前晨起禁食水
B. 检查前12小时禁食水
C. 检查前晨起进食牛奶200ml
D. 检查前1天进流质饮食，当晨禁食水
E. 无需特殊准备

8. [单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

A. 是呕血还足便血取决于可能的诱因和凝血机制
B. 出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D. 胃、十二指肠溃疡，胃癌引起的出血，以便血为主
E. 胆道出血以便血为主，周期性复发

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