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老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.营养神经药物 B.雾化吸入 C.手术探查喉返神经 D.切口理疗,促进水肿吸收 E.口服左甲状腺素片 F.镇静,补钙治疗 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]老年女性,63岁,因"颈前区包块1年"入院。查体:颈部直立,屈伸转动自如,颈部对称,气管居中,甲状腺左叶可触及一包块,约4cm×3cm大小,甲状腺右叶可触及一包块,约1cm×1cm大小,均质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,无震颤,随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。

[提示] 术后病理显示:(双侧)符合结节性甲状腺肿伴局部囊性变;(左侧)局部嗜酸性滤泡结节状增生伴滤泡上皮轻度非典型(atypical)增生,建议随诊。患者术后出现声音嘶哑,呼吸困难,耳鼻咽喉科会诊意见:内镜下检查,双侧声带外展运动障碍,吸气时中央2~3mm间隙,梨状窝未见明显异常。考虑为双侧声带麻痹。此时的治疗措施包括( )

A. 营养神经药物
B. 雾化吸入
C. 手术探查喉返神经
D. 切口理疗,促进水肿吸收
E. 口服左甲状腺素(levothyroxine)(thyroxin tablet)
F. 镇静,补钙治疗


2. [多选题]关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有

A. 恢复正常排尿
B. 首先要保证上尿路安全
C. 尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D. 首先治疗尿失禁
E. 重视原发病的治疗


3. [多选题]关于清创术,下列哪几项是正确的

A. 清创术最好在伤后6~8小时内施行
B. 污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合
D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合
E. 战地伤口早期,可做一期缝合


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