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患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化 B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间 C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化 D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态 E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施 F. 心电监护、血气监护 更多中医儿科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物(vomit)为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性(systemic)强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。

对该患儿的病程观察要点包括

A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化
B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间
C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化
D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态
E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施
F. 心电监护、血气监护


2. [单选题]小儿感冒常出现的兼证是

A. 夹痰、夹火、夹风
B. 夹痰、夹滞、夹惊
C. 夹惊、夹风、夹火
D. 夹滞、夹风、夹热
E. 夹痰、夹食、夹瘀


3. [多选题]小儿药物剂量计算方法包括

A. 按体重计算
B. 按年龄计算
C. 按体表面积计算
D. 按身长计算
E. 以上都不是


4. [单选题]下列关于婴幼儿腹泻的叙述,错误的是

A. 病因分为感染因素与非感染因素
B. 病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎
C. 饮食不当引起的称为食饵性肠炎
D. 感染因素分为消化道内感染和消化道外感染
E. 细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季


5. [多选题]《历节病》篇论及历节病的病机包括( )

A. 肝肾不足,水湿内浸
B. 阴血不足,风邪外袭
C. 气虚湿盛,汗出当风
D. 胃有蕴热,复感风湿
E. 虚劳干血,壅滞血脉


6. [单选题]患儿夏秋之际,饮食不振,精神倦怠,嗜卧懒言,两足痿软无力,时或泛恶,身热不扬,大便不调,舌苔白腻,脉濡数。治疗首选方剂是∶

A. 清暑益气汤去黄柏、青皮
B. 三仁汤
C. 王氏清暑益气汤
D. 平胃散
E. 藿朴夏苓汤


7. [多选题]单纯性血尿临床表现为

A. 复发性血尿
B. 良性家族性血尿
C. 重型血尿
D. 轻型血尿
E. 持续性血尿


8. [多选题]佝偻病的主要病因有

A. 胎养失宜
B. 日照不足
C. 感受外邪
D. 跌仆损伤
E. 乳食失调


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