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患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:ACDEF。A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血 B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血 C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞 D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞 E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的 F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子,血小板 更多临床血液学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。

以下关于失血量与输血处理正确的是

A. 当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B. 当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C. 当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D. 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E. 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F. 当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子,血小板


2. [多选题]红细胞体积分布直方图分析对于贫血的鉴别诊断与疗效分析有重要意义,以下说法正确的是( )。

A. 输血后红细胞体积分布直方图有特异的图形特征
B. 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血的直方图特点为波峰左移,峰底变窄
C. 铁粒幼细胞贫血的直方图特点为呈典型“双型”性改变
D. 缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移,峰底变宽
E. 巨幼细胞贫血的直方图特点为波峰右移,峰底增宽


3. [多选题]关于血小板膜的结构,下列哪项是正确的

A. 含糖蛋白
B. 含单层磷脂
C. 含Ca-Mg-ATP酶
D. 含有关受体
E. 含阴离子泵


4. [多选题]怀疑vWD,而vWF没有明显减少,应考虑

A. 血友病A可能
B. 排除vWD
C. vWF多聚体分析
D. 血小板糖蛋白检测
E. 重查APTT


5. [多选题]符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是 ( )

A. 多见于男性,幼年和成年均可发病
B. 常有家族史
C. 吡哆醇治疗无效
D. 遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传,极少数为常染色体隐性遗传
E. 大细胞性贫血


6. [多选题]关于浆细胞白血病(plasma cell leukemia),下列叙述正确的是

A. 临床上呈现白血病的临床表现
B. 外周血浆细胞增多
C. 骨髓浆细胞明显增生
D. 尿中可检出凝溶蛋白
E. 可继发于多发性骨髓瘤


7. [多选题]肝素诱导性血小板减少症的主要临床表现包括( )。

A. 血小板计数减低
B. 鼻出血、牙龈出血
C. 脾大
D. 深静脉血栓形成
E. 黑便


8. [多选题]正常人体储存铁的主要形式是

A. 肌红蛋白
B. 铁蛋白
C. 血红蛋白
D. 含铁血黄素
E. 铜蓝蛋白


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