刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不

1. [填空题]刘某，因交通事故致伤昏迷，3h后入院，病人处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，入院第2天，血压20／13．3kPa，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。

对该病人的护理措施不该施行的是

A. 密切注意生命体征变化
B. 立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
C. 取侧卧位或侧俯卧位
D. 限制水钠人量
E. 做好紧急手术准备

2. [多选题]有效期^{(period of validity)}在24h以上的医嘱有 ( )

A. 庆大霉素4万U，im，qd
B. 保留灌肠一次，st
C. 测血压^{(measure blood pressure)}，prn
D. 一级护理
E. 半流饮食

3. [多选题]关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是

A. 尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理
B. 补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉^{(jugular vein)}怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度
C. 应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗
D. 保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥
E. 监测患者的意识状态和病情变化

4. [多选题]有机磷农药中毒的护理正确的是

A. 观察病情
B. 迅速洗胃
C. 迅速终止接触毒物
D. 促进有毒物质的排泄
E. 给喷洒农药的病人脱去外衣，无须清洗皮肤

5. [多选题]抗生素治疗外科感染的适应证中，下列哪几项正确

A. 较严重的感染
B. 无局限化倾向的感染
C. 严重创伤
D. 表浅已引流的化脓伤口
E. 术中有明显污染

6. [多选题]消化性溃疡的病因有

A. 幽门螺杆菌感染
B. 遗传因素
C. 心理因素
D. 某些药物
E. 胆汁反流

7. [多选题]判断小儿腹泻脱水程度的指标有

A. 精神状态^{(mental status)}
B. 尿量
C. 摄入量
D. 皮肤弹性
E. 前囟情况

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