患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊

1. [填空题]　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120～146次/min，BP (80～95)/(52～70) mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

患者的护理诊断是

A. PC：感染
B. PC：出血
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 有误吸的危险
F. 排粪型态异常

2. [多选题]护理人员应具有法律意识主要包括 ( )

A. 法律职责
B. 法律观念
C. 法律知识
D. 法律心理
E. 法律思想

3. [多选题]产褥期妇女的临床表现正确的有

A. 产后第一日，宫底平脐
B. 产后初期产妇血沉仍较快
C. 产后宫缩痛多见于初产妇
D. 子宫可在6周左右复旧
E. 恶露通常持续1～2周

4. [多选题]下列有关妇科腹部手术患者，术后引流管的护理措施正确的有( )。

A. 随时观察引流液的性质和量
B. 保持引流管通畅
C. 引流瓶应隔日更换
D. 引流管需要每日更换
E. 每日测体温3次，以及早发现感染征兆

5. [多选题]红外线照射创面的作用是 ( )

A. 消炎
B. 促进上皮再生
C. 解痉镇痛
D. 促使创面干燥结痂
E. 保护肉芽组织生长

6. [多选题]维持有效循环血量的重要因素^{(important factors)}有( )。

A. 正常的血压
B. 充足的血容量
C. 毛细血管充盈度
D. 适宜的周围血管张力
E. 有效的心搏出量

7. [多选题]有关肾病综合征的血栓、栓塞并发症的原因

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B. 某些蛋白质丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
C. 血小板功能亢进
D. 利尿剂和糖皮质激素的应用可加重高凝
E. 血流速度减慢

8. [多选题]儿童甲状腺功能不足，可引起的问题有( )

A. 代谢障碍
B. 生理功能低下
C. 生长发育迟缓
D. 智力低下
E. 基础代谢^{(basal metabolism)}增高

9. [多选题]ICU镇静治疗的指征主要包括

A. 疼痛
B. 焦虑
C. 躁动
D. 谵妄
E. 睡眠障碍

10. [多选题]多普勒胎心听诊仪能监测到的指标是

A. 胎心节律
B. 胎心强弱
C. 胎心率变化
D. 胎盘功能
E. 胎龄

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