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患者女,56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月,双下肢无力1个月”就

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:BCDE。A.颅脑MRI B.诱发电位 C.脊髓血管造影 D.腰椎穿刺,查脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫功能 E.脊髓MRI F.脑电图 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,56岁。因“四肢麻木和走路不稳6个月,双下肢无力1个月”就诊。患者6个月前无诱因逐渐出现四肢麻木,伴有走路不稳,无上呼吸道感染,无发热、头痛、头晕,言语正常,未予重视。1个月前逐渐出现双下肢无力,大小便正常,症状进行性加重。自发病以来,意识清楚,睡眠正常,1年来体重无明显下降。既往慢性腹泻病史1年。否认烟酒史。无过敏史及传染病史。个人史无特殊。否认毒物接触史。无家族性遗传病史。查体:意识清楚,言语流利,认知功能基本正常;双下肢肌力4级,腱反射(+),跟膝胫试验不稳;龙贝格征(+);双下肢末梢型痛觉减退,伴有关节位置觉和音叉振动觉差,双侧巴宾斯基征(+)。

有助于鉴别诊断的检查为( )

A. 颅脑MRI
B. 诱发电位
C. 脊髓血管造影
D. 腰椎穿刺,查脑脊液的寡克隆区带、24h的IgG合成率等免疫功能
E. 脊髓MRI
F. 脑电图


2. [多选题]多发性硬化的诊断主要依靠

A. 特征性的症状和体征
B. 仅MRI检查即可确诊
C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D. CSF检出寡克隆IgG带
E. 脑诱发电位异常


3. [多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶


4. [单选题]下列不属于反治法的是( )

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用


5. [多选题]临床诊断为脑栓塞的患者将心电图列为常规检查的目的是

A. 早期发现无症状性心肌梗死
B. 证实有无风湿性心脏病
C. 证实有无心律失常
D. 证实有无心肌炎
E. 证实有无心源性(cardiogenic)栓子


6. [多选题]对于结核性脑膜炎患者,下列哪些情况可考虑用糖皮质激素

A. 颅内压增高明显
B. 有脑疝形成
C. 合并了结核瘤
D. 抗结核(anti-tuberculosis)治疗病情加重
E. 椎管阻塞


7. [多选题]皮质感觉包括

A. 振动觉
B. 定位觉
C. 实体觉
D. 两点辨别觉
E. 图形觉


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