【导读】
正确答案:ACEH。A.翻动心脏前尽量补足血容量 B.主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供 C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作 D.应用促凝药物 E.主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱 F.缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供 G.缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理 H.术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,男性,65岁,农民,高血压病9年,长期不规则服用降压药,平时常觉胸闷、气短,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,休息后好转,1周来发作频繁,来院就诊。查体:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇发绀,听诊双肺呼吸音清、对称,心律齐、无杂音。
提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?
A. 翻动心脏前尽量补足血容量
B. 主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供
C. 控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作
D. 应用促凝药物
E. 主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱
F. 缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供
G. 缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理
H. 术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通
2. [多选题]镁与室性心动过速有密切关系(close relationship),如遇以下情况应考虑镁盐治疗 ( )
A. 低镁血症
B. 合并低镁的低钾血症
C. 洋地黄中毒
D. 常规治疗无效的顽固性室速
E. 伴心力衰竭的室性心动过速
3. [多选题]有关正常血管系统压力的描述哪些是正确的 ( )
A. 大动脉降压幅度较中小动脉大
B. 微动脉是血压降低最显著的部位
C. 平均动脉压超过总胶体渗透压,则能充分保证组织、器官的灌流量
D. 应用扩血管药使血压下降,组织血流量必然减少
E. 在毛细血管前平均压通常降至32mmHg
4. [多选题]具有排钾作用的利尿药物包括
A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. 乙酰唑胺
D. 螺内酯
E. 氨苯蝶啶
5. [单选题]冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在 ( )
A. 40~50mmHg
B. 50~60mmHg
C. 60~80mmHg
D. 80~90mmHg
E. >90mmHg
6. [单选题]器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为
A. 肌肉100mmHg
B. 肠60~70mmHg
C. 脑50~60mmHg
D. 肾30~40mmHg
E. 皮肤、结缔组织20~30mmHg
7. [单选题]腋动脉第1段发出的动脉有
A. 肩胛下动脉
B. 胸外侧动脉
C. 胸肩峰动脉
D. 旋肱前动脉
E. 旋肱后动脉
8. [单选题]手术中胰岛素需要较少的糖尿病病人是
A. 脆性青年型病人
B. 肥胖病人
C. 老年有心血管并发症病人
D. 已用肾上腺皮质类固醇(adrenocortical steroid)治疗病人
E. 继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)
9. [单选题]对声襞和声韧带的描述,正确的是
A. 声襞之间的裂隙为声门裂
B. 声韧带之间的裂隙为声门裂
C. 声带之间的裂隙为声门裂
D. 声襞是覆盖前庭韧带的黏膜皱襞
E. 声韧带参与构成声襞的支架