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患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累 B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂 C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据 D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定 E.多数患者不需做肺功能测验 F.术晨停用抗胆碱酯酶药 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽(irritable cough)明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cmX9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是

A. 麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B. 应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C. 术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于(helpful to)了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据
D. 术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定(emotional homeostasis)
E. 多数患者不需做肺功能测验
F. 术晨停用抗胆碱酯酶药


2. [单选题]主动脉瓣反流的患者,入室血压160/40mmHg,以丙泊酚诱导麻醉、维库溴铵肌松,血压降至80/20mmHg,并发生心动过缓。此时符合患者的情况为

A. 外周血管(peripheral vascular)阻力增高
B. 心输出量增高
C. 左房压降低
D. 冠脉充盈压降低
E. 前负荷增加


3. [多选题]全麻药减低兴奋性递质受体敏感性的可能机制是( )。

A. 直接作用于通道蛋白,致使通道开放的时间缩短
B. 可以进入开放的离子通道,阻塞离子通过
C. 受体发生脱敏感现象,使某些递质与受体亲和力增高
D. 受体敏感降低,使某些递质与受体亲和力降低
E. 受体发生形变,使某些递质不易与受体结合


4. [多选题]靶控输注(TCI)系统的缺点包括

A. 系统药代学参数和患者药代学不匹配
B. 尚无技术实时监测药物浓度进行误差纠正
C. 注射泵的流量误差
D. 药代学模型本身存在局限性
E. 计算机运算的精确度


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