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患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.了解患者的精神状况 B.了解详细病史 C.了解有无气管内插管困难 D.了解患者的心功能情况 E.了解血压和血糖控制情况 F.了解患者经济情况 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,男,69岁。因“间断性(discontinuity)心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次1分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢(both lower limbs)无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

该患者术前访视应当重点注意的问题是( )。

A. 了解患者的精神状况
B. 了解详细病史
C. 了解有无气管内插管困难
D. 了解患者的心功能情况
E. 了解血压和血糖控制情况
F. 了解患者经济情况


2. [多选题]下述哪些对血压维持起重要作用

A. Hct
B. 血容量
C. 心输出量
D. 血浆电解质
E. 大血管阻力


3. [多选题]缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是 ( )

A. 心肌肥大,心胸比值>0.55
B. 兼患高血压
C. 左室射血分数<0.4
D. 日常生活活动就可诱发心绞痛
E. 有多次心肌梗死或左心衰史


4. [多选题]阿司匹林的药理作用包括

A. 解热作用
B. 镇痛作用
C. 抗炎、抗风湿效应
D. 抗血小板聚集作用
E. 用于冠心病的二级预防


5. [多选题]下述哪些指标可提示心肌缺血 ( )

A. ST-T
B. PAP
C. CI
D. QRS
E. RPP


6. [单选题]外感初期可见下列症状中的( )

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战


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