2023肾内科学（中级）[代码：307]试题专家解析(10.18)

1. [单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

2. [单选题]男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：

A. 脑卒中
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作^{(grand mal)}
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 大面积肺栓塞^{(massive pulmonary embolism)}

3. [多选题]射频消融的适应症^(indication)包括

A. 发作频繁的心梗后室速
B. 发作频繁乙室率不易控制的房扑
C. 预激综合征并阵发性房颤
D. 反复发作的特发性室速
E. 房室结折返性心动过速

4. [单选题]患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 扩张型心肌病

5. [单选题]精神病学的生理基础是

A. 社会学
B. 神经科学
C. 心理学
D. 人类学
E. 人文科学

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