患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就

1. [填空题]患者女性，76岁，因"高血压二十余年，头晕血压控制不佳6个月"就诊。患者近6月反复头晕，测血压^{(measure blood pressure)}最高可达210/110mmHg，服用多种降压药血压仍控制不满意，现服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦(150mg)/氢氯噻嗪(12.5mg)、美托洛尔三种降压药物后血压仍波动于(160～180)/90mmHg。既往史：患者既往冠心病陈旧心肌梗死病史20余年，无糖尿病、脑卒中，高血压病史20年，长期坚持服用降压0号、依那普利，血压控制满意；高脂血症30年，未服药。入院查体神清，呼吸频率为20次/分，心率82次/分，血压为172/94mmHg，体温36.2℃，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，心律齐，未闻及心脏杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，肌张力正常。

［提示］患者入院后常规检查如下：实验室检查：丙氨酸氨基转移酶(ALT)11.2U/L，天冬氨酸氨基转氨酶(AST)为10.0U/L，空腹血糖5.40mmol/L，肌酐66.3μmol/L，血清钾4.3mmol/L，血清钠140.3mmol/L，甘油三酯(TG)1.63mmol/L，总胆固醇(TC)6.73mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.14mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)4.51mmol/L。心肌酶：阴性。ECG：窦性心律，左室高电压。动态心电图：窦性心律（平均76次/分），偶发房性期前收缩。超声心动图：左心房38mm、左心室52mm，LVEF=66%，左心室舒张功能减低。24小时动态血压(ABPM)：白天平均血压为160/91mmHg，夜间平均血压为135/80mmHg。腹部超声：肝胆胰脾未见明显异常，右肾动脉血流流速增快。为了进一步明确患者高血压难治性的原因，需进一步专科检查：

A. 肾动脉CT造影
B. 肾上腺CT扫描
C. 主动脉CT造影
D. 冠状动脉造影
E. 心肌核素显像
F. 肾脏核素显像及卡托普利试验
G. 心脏PET
H. 心脏磁共振
I. 测定血浆肾素活性、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平

2. [多选题]下列哪种类型的主动脉夹层宜首选手术治疗

A. 主动脉夹层A型
B. 主动脉夹层B型
C. 主动脉夹层Ⅰ型
D. 主动脉夹层Ⅱ型
E. 主动脉夹层Ⅲ型

3. [多选题]关于动态血压监测，叙述正确的有（ ）

A. 动态血压诊断高血压的标准是：清醒时段血压135/85mmHg，睡眠时段120／70mmHg
B. 不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压，血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系
C. 表现为非勺型状态的高血压患者，其心血管风险也相对较高
D. 诊室血压可以用来诊断高血压，但动态血压不能
E. 《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位，但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"

4. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌

5. [多选题]关于ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪些方面

A. 扩张出球小动脉
B. 降低肾小球内高压
C. 抑制细胞因子
D. 减少尿蛋白
E. 减少细胞外基质蓄积

6. [单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

A. 辨部位
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨阴阳
E. 辨气血

7. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

8. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

9. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

10. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

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