【导读】
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1. [单选题]正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是
A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°
2. [单选题]代谢性碱中毒(alkalosis)时不应补给氯化钾的情况是
A. 尿量钾含量减少
B. 尿量低于30ml/h
C. 尿量超过60ml/h
D. 尿呈酸性
E. 尿呈碱性
3. [单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪
4. [单选题]氯化铵负荷试验主要用于诊断
A. 近端肾小管酸中毒
B. 高钾性酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
D. 混合性酸中毒
E. 以上都不是
5. [多选题]红细胞变形能力差(poor ability)的是
A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病
6. [单选题]患儿2岁,多次患肺炎,胸部X线片:肺纹理增强,左心房、左心室增大,主动脉影增宽,应诊断为
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
7. [单选题]男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是
A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔
8. [单选题]一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为
A. 继续抗感染治疗
B. 拔除胸腔引流管
C. 胸廓成形术
D. 继续胸腔闭式引流术
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
9. [单选题]自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为
A. 密切观察病情
B. 应用止血药物
C. 输血、输液
D. 胸腔镜探查
E. 纵隔镜探查
10. [单选题]外伤性血胸,下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( )
A. 胸穿抽出不凝固血液
B. 凝固性血胸,胸部X线检查未见其范围增大,血压100/70mmHg
C. 置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml,继续观察3小时后又引出200ml血性液体
D. 胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg
E. 血胸合并感染
11. [单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是
A. 脑
B. 肺
C. 胃肠道
D. 肾脏
E. 肝脏
12. [单选题]慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外
A. 改善全身情况
B. 消除致病原因
C. 促进脓腔闭合
D. 尽可能恢复肺功能
E. 胸膜外胸廓改形术
13. [多选题]内生肌酐清除率测定的临床意义为
A. 指导临床治疗
B. 判断肾小球损害的敏感指标
C. 较早地反映肾小球滤过功能
D. 初步估计肾功能损害程度
E. 慢性肾衰临床分期的参考
14. [多选题]脓胸引流不畅的原因有
A. 引流过晚
B. 引流管拔除过早
C. 引流管过细
D. 引流管插入过浅或过深
E. 脓液黏调
15. [单选题]女性,33岁,胸部外伤致左侧第4~6肋骨骨折,出现呼吸极度困难、发绀。体格检查:血压9/6kPa,心率100次/分,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,颈部有广泛的皮下气肿。此时,应首选下列哪项处理
A. 胸壁胶带固定
B. 呼吸机辅助呼吸
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气
E. 镇静、补液及支持治疗
16. [多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有
A. 胃复安
B. 阿莫西林
C. 甲苄嘧啶
D. 甲氰咪胍
E. 西咪替丁