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患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.皮下注射低分子肝素 B.口服阿司匹林肠溶片 C.静脉推注去乙酰毛花苷丙 D.抗感染 E.尿激酶溶栓 F.手术治疗 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸(paroxysmal palpitation)、气促,持续数小时后能自行缓解,近1周间断咳嗽,咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重,持续不能缓解,遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查:T36.1℃,P130次/分,R33次/分,BP157/63mmHg,意识清楚,口唇、指端发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR150次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肝颈静脉回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常,双病理征阴性。

[提示]凝血功能:PT15.30秒,INR1.24,APTT26.5秒,FIB2.7g/L,TT17.9秒;D-二聚体>4.0mg/L(<0.5rng/L)。胸部CT平扫+增强:右中肺可见结节状致密影,右侧局限性胸膜增厚突向肺野,增强后于主动脉分叉处、右肺动脉主干、右上下肺动脉及左肺动脉主干、左下肺动脉内可见充盈缺损影。下一步治疗方案可选择

A. 皮下注射低分子肝素
B. 口服阿司匹林肠溶片
C. 静脉推注去乙酰毛花苷丙
D. 抗感染
E. 尿激酶溶栓
F. 手术治疗


2. [单选题]银翘散的主治病证是( )

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证


3. [多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心功能处于代偿期,应进行的检查和治疗有

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担


4. [多选题]用于空气除菌的方法有

A. 乙醇
B. 滤过
C. 甲醛
D. 过氧乙酸
E. 紫外线


5. [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿


6. [多选题]银翘散的药物组成是( )

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根


7. [多选题]患者男,42岁,门诊初诊血压142/90mmHg。下列处置方法中合适的有( )

A. 替米沙坦40mg,1次/d
B. 氨氯地平2.5mg,1次/d
C. 运动锻炼
D. 硝苯地平缓释片30mg,1次/d
E. 美托洛尔(倍他乐克)50mg,1次/d


8. [多选题]目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括

A. 扩张型心肌病
B. 未分类(不定型)的心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室发育不良)


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