【导读】
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1. [单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是
A. 伤后早期即出现失血性休克(stubborn shock)者
B. 经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是
2. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术
3. [单选题]创伤后的全身性反应,不包括
A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化
4. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是
A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1/2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1
5. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于(beneficial to)伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
6. [单选题]下列属于外科特异性感染的是
A. 金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)
B. 变形杆菌(proteus)感染
C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染
7. [单选题]下列因素中哪项对颅内压增高无影响
A. 年龄大小
B. 性别不同
C. 病变扩张速度
D. 伴同脑水肿的程度
E. 病变部位
8. [单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
A. 防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素,抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法,血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流
9. [单选题]脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括
A. 免疫反应所致反应性脾大
B. 红细胞破坏所致反应性脾大
C. 充血性脾大
D. 创伤性脾大
E. 骨髓增生性脾大或浸润性脾大
10. [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
B. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E. 脓毒性休克(stubborn shock)是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
11. [单选题]菌血症是指
A. 循环血液中存在活的细菌
B. 大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
C. 各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D. 微生物侵入机体后引起的炎症反应
E. 宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程