患者男，53岁，因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史，吸烟

1. [填空题]患者男，53岁，因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史，吸烟史20支／d×30年。查体：BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音；HR70次／分，心前区未闻及杂音；腹软，无压痛，肝、脾未触及。肌钙蛋白（-）。ECG:未见明显异常。心电图运动试验：阳性。心脏超声：未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg，之后阿司匹林100mg，1次/d，氯吡格雷75mg，1次/d，双重抗血小板治疗。

下一步抗栓药物调节，可以考虑（ ）

A. 停用氯吡格雷，改用替格瑞洛90mg，2次/d
B. 加用西洛他唑100mg，2次/d
C. 如医院仅有氯吡格雷，也可考虑加量到150mg，1次/d
D. 阿司匹林加量到300mg，1次/d
E. 加用华法林
F. 皮下注射低分子量肝素1个月

2. [多选题]患者女，73岁，体重62kg。因急性冠状动脉综合征已行经皮腔内冠状动脉成形术治疗。因罪犯血管显示残余血栓，在常规抗栓治疗的基础上加用了替罗非班。治疗后，患者出现低血压和心动过速，并诊断为腹膜后出血。起不到逆转替罗非班效应的步骤包括（ ）

A. 静脉给予鱼精蛋白
B. 输注冰冻新鲜血浆
C. 静脉注射冷沉淀物
D. 输注自随机献血者采集的血小板
E. 静脉注射纤维蛋白原

3. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图诊断为（ ）

A. P-R间期恒定不变，可正常或延长，传导过程中突然出现心室漏搏
B. 下传的QRS波可正常或宽大畸形
C. 房室传导阻滞程度不一，可有不同的房室传导比例，如3：2、4：3、3:1等
D. 静息心电图上窦性P波消失
E. R-R间期固定不变，然后脱落，长R-R间期等于短R-R间期的2倍

4. [单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

5. [多选题]主动脉夹层引起的压迫症状有

A. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
B. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

6. [多选题]ACEI宜用于

A. 高血压病合并心力衰竭
B. 高血压病并发心肌梗死
C. 高血压病合并糖尿病肾病
D. 高血压病合并妊娠
E. 双侧肾血管性高血压

7. [多选题]对一名门诊就诊的高血压患者，除了规范测量血压以外，应进行哪些检查初步了解其心血管病危险分层

A. 测身高、体重、腹围
B. 尿常规、肾功能
C. 血脂、血糖水平，甚至OGTT试验
D. 心脏及大动脉彩超
E. 眼底检查

8. [多选题]影响对比剂肾病发生的因素是：

A. 糖尿病
B. 对比剂用量
C. 基础肾功能
D. 心肌梗死
E. 心律失常

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