【导读】
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1. [单选题]男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2掌指关节滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白
2. [单选题]女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断
A. 血清总胆红素、结合胆红素增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高
3. [多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸
4. [单选题]有关经典型肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)(Ⅰ型)下列哪条是不正确的
A. 中青年女性多见
B. 常出现多尿和肌无力肌麻痹
C. 低血钙、低血磷
D. 高氯性代谢性酸中毒
E. 尿pH值小于5.5
5. [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心
6. [单选题]患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
A. 军团菌
B. 支原体
C. 金黄色葡萄球菌
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌
7. [单选题]患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A. 急性心包炎
B. 高压性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 气胸
8. [单选题]男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率16.0次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为
A. 手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B. 手足口病,并重症肺炎
C. 手足口病,并病毒性脑炎
D. 手足口病,并心力衰竭
E. 手足口病,并感染性休克
9. [单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点
A. 空腹痛
B. 餐时痛
C. 半夜痛
D. 餐后0.5-2小时痛
E. 餐后3-4小时痛
10. [多选题]白塞病关节炎的表现是
A. 以膝关节受累最常见
B. X线可出现关节骨面有穿凿样破坏
C. 单个关节或少数关节的疼痛肿胀或活动受限
D. 大多表现为一过性关节疼痛,可反复发作并自限
E. 大多数有关节畸形
11. [多选题]能释放血管活性胺的细胞是( )。
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸粒细胞
C. 嗜碱粒细胞
D. 肥大细胞
E. 单核细胞
12. [多选题]口淡多见于( )
A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚
13. [单选题]电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据(main basis)是
A. 胞质内含角化透明颗粒
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素
D. 胞质内含黑素小体
E. 胞质内含神经分泌颗粒
14. [单选题]下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是
A. 肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B. 可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C. 肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D. 肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E. 肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
15. [多选题]下列哪些描述符合肿瘤性增生?( )
A. 持续性生长
B. 细胞分化不成熟(immature)
C. 去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止
D. 对机体有害无益
E. 对机体有时是有利的
16. [单选题]属于炎症的变质性病变是
A. 烫伤引起的表皮水疱
B. 慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞
C. 乙型脑炎时神经细胞溶解消失
D. 流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液
E. 心外膜的纤维素