【导读】
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1. [单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
A. 神经性跛行
B. 血管性跛行
C. 糖尿病周围神经病变
D. 淀粉样神经病
E. 纤维肌痛
2. [单选题]关于加巴喷丁,以下说法不正确的是()
A. PHN和PDN(痛性糖尿病神经病变)治疗的一线药物
B. 在肾功能不全中它的剂量应该减少
C. 阻滞NMDA受体
D. 被认为能抑制电压依赖的钙通道
E. 与GABA的化学结构相似
3. [多选题]喘证的治疗原则包括( )
A. 宣肺祛邪
B. 化痰降逆
C. 开郁降气平喘
D. 补益肺气
E. 补肾纳气
4. [多选题]对于PHN有效的药物治疗是()
A. 阿片类
B. 抗癫痫药物
C. 局部治疗
D. 抗抑郁药物
5. [单选题]关于手术创伤后中枢敏感化,应除外
A. 组织损伤后,背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带,末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应
B. 组织损伤后,外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高,感觉区扩大,对阈上刺激产生异常反应
C. 组织损伤后,交感性反射增强和延长
D. 是截肢后发生持续性痛的原因
E. 使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高
6. [单选题]最常见的并发症是感染的注射是
A. 踝前注射
B. 踝后注射
C. 跟骨注射
D. 内踝后方注射
E. 外踝后方注射
7. [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 肝、脾、肺、肾
8. [多选题]对于怀孕期间SCD患者,以下治疗血栓危象的方法正确的是()
A. 积极补液
B. 低氧血症的患者吸氧
C. 部分交换输血
D. 预防性输血
9. [单选题]下面哪个是阿片类特定的五个问题的自我管理工具,可以在不到5分钟的时间完成来帮助预测在阿片类药物相关的行为表现出异常的高风险患者()
A. 处方药使用调查问卷(PDUQ)
B. 阿片类药物风险工具(ORT)
C. 疼痛患者阿片类药物筛选评估(SOAPP)
D. 药物滥用筛查电位仪(SISAP)
E. 阿片类依赖严重程度问卷(SODQ)
10. [单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A. 促进糖异生及糖原合成
B. 抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C. 抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D. 可延缓创伤愈合,影响儿童生长发育
E. 促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
11. [单选题]一患者因在工作同家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg有效,每日服用3次及Norco(含氢可酮5mg和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动。医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d。12h后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感。在此病例中,以下最佳方案是()
A. 增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
B. CT扫描确认导管的位置是否正确
C. 移除导管,改为口服阿片药物
D. 尿毒理学检查
E. 脊柱外科会诊
12. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络