1. [单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅(action potential amplitude)递减30%。可能的诊断为
A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力
2. [单选题]女孩,16个月,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便2~3次,稀,无脓血,病来哭闹,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,右下肢无肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
A. 该病人最可能的诊断是
B. 急性感染性多发性神经根炎
C. 脊髓灰质炎
D. 家族性周期性麻痹
E. 肠道病毒感染
F. 维生素缺乏
3. [单选题]患儿,女,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母及一个2个月的弟弟同住,她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理
A. 对此患儿用2~3种抗结核药物治疗
B. 对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C. 隔离此患儿1个月
D. 对家庭成员做结核菌素试验,必要时X线胸片检查
E. 设法对其爷爷进行适当的评估
4. [单选题]如果患儿血清铁减低,铁结合力(iron binding capacity)升高
A. 嘱家长加强喂养即可
B. 贫血原因明确,给予相应治疗
C. 不能解释所有问题,需进一步检查
D. 可能合并感染
E. 重点寻找缺铁原因