患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单

1. [填空题] 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。

治疗3个月后，痛风急性发作次数并未减少，查血清尿酸盐水平为412μmol/L。下一步应该首先采取的措施是

A. 因降尿酸药物治疗无效而停药
B. 增加降尿酸药物的剂量，使血清尿酸盐水平小于360μmol/L
C. 长期口服秋水仙碱
D. 长期口服依托考昔
E. 关节腔内注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}
F. 增加碳酸氢钠的口服剂量

2. [多选题]麦角类制剂治疗偏头痛的禁忌证有（ ）

A. 高血压
B. 心脏病
C. 孕妇
D. 肝、肾功能损害
E. 闭塞性血栓性脉管炎

3. [多选题]下列那项对伤寒的诊断有意义^(meaningful)

A. 肥大反应“O”效价1:80，“H”效价1:80
B. 肥大反应“O”效价1:160，“H”效价1:320
C. 肥大反应“O”效价1:40，“H”效价1:160
D. 血白细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失
E. 血伤寒沙门菌培养阳性

4. [多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常
E. 心律失常的定性和定量诊断

5. [多选题]持续指令通气特别适合于

A. 无自主呼吸的患者
B. 自主呼吸非常弱的患者
C. 重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者
D. ARDS
E. 急性肺水肿

6. [多选题]引起腹部肿块的病因有

A. 梗阻
B. 先天发育异常引起脏器肿大
C. 寄生虫
D. 炎症
E. 肿瘤

7. [多选题]诊断慢性胰腺炎时，可采用

A. 血淀粉酶或脂肪酶
B. 腹部X线平片
C. 腹部B型超声
D. 上腹部CT
E. 粪便苏丹Ⅲ染色

8. [多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

9. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

10. [多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 第二心音分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

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