【导读】
正确答案:B。A.激素维持治疗 B.高剂量化疗联合自体造血干细胞移植 C.继续原方案维持治疗 D.全淋巴结放疗 E.异基因造血干细胞移植 F.干扰素维持治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,50岁,教师。全身皮疹伴瘙痒2个月,加重20天,诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹,伴皮肤瘙痒,无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重,无意中发现双侧颈部肿块,最大短径2cm,质地软,无压痛,无红肿并出现间断发热,最高达39.2℃持续一周余,多于午后出现,可自行退热,伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,于当地医院行右颈淋巴结切除活检,并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,CD20(-),Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来,精神、睡眠、饮食较差,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查:身高174cm,体重72kg,KPS评分80分,生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹,部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟(inguinal)可触及多发肿大淋巴结,质韧,表面光滑,边界清楚,活动可,大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化:肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L,白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃,未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示:颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔(1、2R/L、3A、4R、5、6区)多发肿大淋巴结,腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟(inguinal)可见多发肿大淋巴结,密度较均匀,大者短径约2.5cm,符合淋巴瘤侵犯。
(提示 该患者于2009年4月22日至2009年8月14日采用CHOEP-21方案化疗6周期,患者化疗过程顺利,疗效评价达到完全缓解(complete remission)。)该患者的下一步最合理的治疗选择为( ) (内)
A. 激素维持治疗
B. 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植
C. 继续原方案维持治疗
D. 全淋巴结放疗
E. 异基因造血干细胞移植
F. 干扰素维持治疗
2. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌
3. [多选题]苔白腻的主病是( )
A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温
4. [多选题]与亚硝胺有关的肿瘤有( )。
A. 甲状腺癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 神母细胞瘤
E. 胃癌
5. [多选题]脾虚便溏不宜使用( )
A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子
6. [单选题]疾病发生的内在根据是( )
A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正
7. [多选题]理中丸的药物组成是( )
A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香