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患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.骨扫描 B.胸腰椎MRI C.盆腔MRI D.PET E.腹部CT F.膀胱镜及尿脱落细胞学 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。

进一步可进行以下检查中的( )

A. 骨扫描
B. 胸腰椎MRI
C. 盆腔MRI
D. PET
E. 腹部CT
F. 膀胱镜及尿脱落细胞学


2. [单选题]劳神过度,临床多见症状是( )

A. 腰酸腿软,精神萎靡
B. 气少力衰,神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸,气喘汗出
E. 以上均非


3. [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩(light headedness),胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心


4. [多选题]胸部CT对肺癌的诊断,下列哪些正确 ( )

A. 能显示肿瘤与大血管的关系
B. 能显示肿瘤与心包关系
C. 能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D. 能显示肿瘤淋巴结转移范围
E. 能显示淋巴结性质


5. [多选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素 ( )

A. 病理分类
B. 年龄
C. 体力分级
D. 分期
E. 结外受累部位


6. [单选题]具温肾纳气作用的药物是( )

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮


7. [多选题]属于病理性汗出的是( )

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出


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