患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来

1. [填空题]　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难^(dyspnea)，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有

A. 患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难^(dyspnea)
B. 肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）
C. 肌源性异常肌电图
D. 空腹血糖降低，高乳酸血症
E. 空腹血糖正常
F. 血脂升高
G. CK升高
H. 肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润

2. [多选题]抗利尿激素分泌失调综合征的病因包括

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 颅脑外伤
D. 利尿剂
E. 阻塞性肺部疾病

3. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT

4. [多选题]以下哪些辅助检查有助于^{(helpful to)}诊断主动脉瓣关闭不全

A. 周围血管征
B. 逆行主动脉造影
C. 胸部正位X线片
D. 多普勒超声检查
E. 周围静脉压测定

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