9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿

1. [单选题]9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。

A. 目前考虑诊断为
B. 重症肺炎
C. 肺炎合并肺脓肿
D. 急性肺炎合并脓胸
E. 肺炎合并反应性胸膜腔积液
F. 结核性渗出性胸腔积液

2. [单选题]下列哪项对鉴别风湿热^{(rheumatic fever)}与幼年类风湿性关节炎^{(juvenile rheumatoid arthritis)}最有价值

A. 发热
B. 关节炎
C. 心脏炎
D. X线显示关节面破坏
E. ESR增快

3. [单选题]首选的检查是

A. 血培养
B. 网织红细胞计数
C. 血ALT测定
D. 血气分析
E. 大便常规

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