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患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:D。A.高血压 B.糖尿病 C.左心室肥厚 D.快速心房纤颤 E.二尖瓣反流 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸,自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气,活动时明显,无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体:血压168/92mmHg,心率86次/分,呼吸24次/分,高枕位,双肺音清,双下肺少量细湿啰音,心界向左下扩大,心率162次/分,律不齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,不传导,肝、脾未及,双下肢(both lower limbs)不肿,余查体阴性。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)3400ng/L。超声心动图:室间隔14mm,左心室后壁13mm,左心室舒张末内径52mm,左心室收缩末内径38mm,射血分数41%,二尖瓣轻度关闭不全。

导致患者憋气的诱因是

A. 高血压
B. 糖尿病
C. 左心室肥厚
D. 快速心房纤颤
E. 二尖瓣反流


2. [多选题]下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据 ( )

A. 发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B. 典型四肢皮肤紫癜,呈对称分布,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C. 血小板计数减低
D. 排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E. 毛细血管脆性试验阳性


3. [多选题]关于MPV的临床应用价值和含义是

A. MPV伴随血小板增多而加大,表示造血功能衰竭
B. 不具备(does not have)独立的临床意义
C. 由血液分析仪自动计算得出
D. 表示平均血小板容积
E. MPV伴随血小板减少而降低,表示造血功能恢复


4. [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是

A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸,但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)


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