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患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:E。A.推荐胸部放射治疗预防局部复发 B.继续采用该化疗方案化疗4周期 C.改用其他化疗方案继续化疗4周期 D.使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗 E.定期影像学随访监视 F.预防性全脑放射治疗 G.给予双膦酸盐类药物预防骨转移 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,56岁,农民。以"左侧胸痛、活动后胸闷气短2周"为主诉入院。 患者于2周前无明显诱因开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,伴活动后胸闷气短症状,自诉无发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、体重减轻(weight loss)、声音嘶哑等症状,未予任何治疗。2天前在当地医院行胸部CT平扫检查发现左肺上叶肺门部直径4.5cm大小肿物,考虑为中心型肺癌的可能。 患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,吸烟30支×30年、少量饮酒。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。 体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP 120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左肺呼吸音略低,双肺未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

(提示 该患者术后采用长春瑞滨+顺铂方案辅助化疗4个周期,化疗后评估患者全身状况良好,血常规和生化全项检查基本恢复正常,再行全身PET/CT评估未发现明确的肿瘤复发或转移征象。)下一步的诊治建议为( )

A. 推荐胸部放射治疗预防局部复发
B. 继续采用该化疗方案化疗4周期
C. 改用其他化疗方案继续化疗4周期
D. 使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗
E. 定期影像学随访监视
F. 预防性全脑放射治疗
G. 给予双膦酸盐类药物预防骨转移


2. [单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤


3. [单选题]女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选

A. 再次行声带剥脱术
B. 激光治疗
C. 声带切除术
D. 根治性放疗
E. 全身化疗


4. [单选题]男性,45岁,几年前曾患肺结核,给予正规抗结核治疗,最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状,应高度怀疑为 ( )

A. 肺结核恶化
B. 结核球
C. 肺结核合并感染
D. 肺结核后纤维化
E. 疤痕癌


5. [单选题]早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段是( )

A. 外照射放疗
B. 腔内放疗
C. 化疗
D. 手术
E. 冷冻治疗


6. [单选题]关于肿瘤生长分数(GF)说法正确的是( )

A. 恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较高,对化疗放疗反应差
B. 恶性程度越高,生长越快的肿瘤一般GF较低,对化疗放疗反应好
C. 恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般GF较低,对化疗放疗反应差
D. 恶性程度越低,生长越慢的肿瘤一般GF较低,对化疗放疗反应好
E. 与肿瘤的生长速度无关


7. [单选题]二陈汤的君药是( )

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红


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