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患者男,66岁,发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃,伴乏力、食

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEH。A.尽早开始抗生素治疗 B.首选青霉素 C.根据药敏结果选择敏感抗生素 D.疗程4~6周以上 E.感染控制3个月内可考虑行人工瓣膜置换术 F.体温降至正常后可停用抗生素 G.送3次血培养,待获得结果后开始抗菌治疗 H.治疗过程中注意心脏杂音变化 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,66岁,发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃,伴乏力、食欲缺乏和肌肉酸痛,无咳嗽、胸痛、腹泻、关节痛等,可平卧。既往否认风湿热病史。查体:神清,体温38.2℃,血压140/40mmHg,右下眼睑结膜可见一出血点,心界稍大,心率116次/分,律齐,心音清晰,主动脉瓣第一听诊区和胸骨左缘3~4肋间可闻及哈气样舒张期杂音,双下肺呼吸音清晰,腹软,肝肋下可及,质软无触痛,脾肋下2cm,质软,无触痛,腹水征阴性,双下肢不肿。

下列治疗方案,符合本患者治疗原则的是

A. 尽早开始抗生素治疗
B. 首选青霉素
C. 根据药敏结果选择敏感抗生素
D. 疗程4~6周以上
E. 感染控制3个月内可考虑行人工瓣膜置换术
F. 体温降至正常后可停用抗生素
G. 送3次血培养,待获得结果后开始抗菌治疗
H. 治疗过程中注意心脏杂音变化


2. [单选题]痰疾多首选( )

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门


3. [单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形(ovoid in shape)囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气(deep inspiration)时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


4. [单选题]骨髓纤维化患者外周血涂片中常见的红细胞形态异常是

A. 泪滴形细胞
B. 棘细胞
C. 靶细胞
D. 口形细胞
E. 球形细胞


5. [多选题]影响心室后负荷(ventricular afterload)的因素有

A. 高血压主动脉瓣狭窄
B. 动脉导管未闭
C. 动脉血容量
D. 外周血管(peripheral vascular)阻力
E. 二尖瓣关闭不全


6. [单选题]患者,女性,35岁,诊断为风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/min,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的是

A. 减慢窦率
B. 增加心肌收缩力
C. 纠正房颤
D. 降低心室自律性
E. 减慢心室率


7. [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 丙吡胺
E. 腺苷


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