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患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCE。A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病(右心室受累为主) C.先天性长Q-T间期综合征 D.病毒性心肌炎 E.致心律失常性右心室心肌病 F.风湿性心脏病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,15岁,因"反复发作性心悸、晕厥2个月"就诊。多在运动时发生,不伴胸闷、气促。平素身体健康状况一般,时有感冒发热,但治疗几天后症状缓解。否认高血压及糖尿病病史,无烟酒嗜好。家族中有一位叔叔及一位哥哥猝死家中。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg;皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,无干、湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外0.5cm,心界向左扩大,HR90次/分,期前收缩6次/分,剑突部偏左可闻及2/6级收缩期杂音,呈吹风样,柔和,不传导;腹软,无压痛,肝、脾未触及;双下肢无水肿。入院后查血、尿常规、血生化、心肌酶及肌钙蛋白均无异常。

应该考虑的疾病有( )

A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病(右心室受累为主)
C. 先天性长Q-T间期综合征
D. 病毒性心肌炎
E. 致心律失常性右心室心肌病
F. 风湿性心脏病


2. [单选题]左心衰发展至全心衰时不出现 ( )

A. 下肢水肿
B. 呼吸困难加重
C. 呼吸困难减轻
D. 咳嗽减轻
E. 乏力、疲倦加重


3. [单选题]不宜尝试行介入封堵术的室间隔缺损

A. 膜部VSD
B. 创伤后VSD
C. 心肌梗死后VSD穿孔
D. 干下型VSD
E. 外科修补术后残余VSD


4. [单选题]男性,20岁,急性病毒性心肌炎住院2周,24h动态心电图监测结果:Ⅲ度房室传导阻滞,心率为40次/min,此时处理是

A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉点滴
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗


5. [单选题]放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于

A. 运动后缺血区周围
B. 心肌急性缺血区
C. 心肌梗死后的瘢痕部位
D. 侧支循环建立不充分(inadequacy)的心肌部位
E. 心肌收缩减弱部位


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