患者女性，59岁，因"胸闷、心悸、气促伴恐惧感2年余"就诊。3年

1. [填空题] 患者女性，59岁，因"胸闷、心悸、气促伴恐惧感2年余"就诊。3年前因急性前壁心肌梗死，行经皮冠状动脉介入治疗。

［提示］患者于2012年心肌梗死后因担心病情而放弃工作，2013年1月发生间断胸闷、胸痛，心悸，气促。怀疑支架脱落，检查后发现支架并无异常，冠状动脉造影显示无明显狭窄，无新增病变形成，但患者的症状不能缓解，且伴紧张、恐惧，考虑属于双心医学范畴。识别心理、心脏共病患者应注意

A. 患者是否存在难以解释的躯体症状
B. 现有的客观检查是否足以用躯体疾病来解释
C. 患者是否有不良情绪（悲伤、压抑、不安、惊恐等）
D. 患者是否早醒
E. 患者是否有与发作有关的显著的行为改变
F. 对患者进行相关心理测试

2. [单选题]肾动脉狭窄患者应禁用( )

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 中枢交感神经抑制剂

3. [多选题]β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括

A. 减弱心肌收缩力以降低氧耗
B. 扩张冠状动脉
C. 减慢心率以降低氧耗
D. 降低心脏前负荷^{(heart preload)}以降低氧耗
E. 降低血压，降低心肌后负荷

4. [多选题]心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}的特点包括

A. 多位于心前区
B. 胸骨左侧第3，4肋间最明显
C. 坐位前倾时明显
D. 深吸气时明显
E. 听诊器胸件加压时明显

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