患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年

1. [填空题]患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢^{(both lower limbs)}中度可凹性水肿。

［提示］经药物治疗后患者症状逐渐缓解。查体：心率73次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。双肺呼吸音清，无干湿啰音。双下肢^{(both lower limbs)}不肿。关于患者的治疗，正确的是

A. 给予抗生素控制感染
B. 控制心房颤动的心室率，如有可能，转复为窦性心率
C. 应用利尿剂，严格控制水、盐的摄入
D. 应用正性肌力药物提高心肌的收缩功能
E. 高龄患者血压的控制不必严格，150/90mmHg即可
F. 应用钙通道阻断剂和ACEI类药物降压是合理的

2. [单选题]高钠血症对血压影响的机制不包括

A. 血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高
B. 家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感
C. 过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重
D. 过多钠盐可损伤血管内膜
E. 过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低

3. [单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是

A. 呼吸困难
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

4. [单选题]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A. 保证患者绝对卧床休息
B. 给予易消化的饮食
C. 保证蛋白质的供给
D. 给予大剂量维生素治疗
E. 记录出、入液量

5. [多选题]心力衰竭时X线可评价

A. 肺淤血程度
B. 室壁厚度
C. 心脏舒张功能
D. 心脏收缩功能
E. 心脏扩大程度

6. [单选题]男性，35岁，双手指关节^{(finger joint)}疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节^{(finger joint)}肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 骨性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 反应性关节炎

7. [单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经^{(trochlear nerve)}
D. 副神经^{(accessory nerve)}
E. 三叉神经

8. [单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A. 脊椎退行性变
B. 类风湿关节炎
C. 晚期妊娠
D. 外伤
E. 肿瘤

9. [单选题]周围性发绀最常见于

A. 严重休克
B. 先天性心脏病
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺气肿
E. 呼吸道阻塞

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