男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈

1. [填空题]男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。

为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项

A. 口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)
B. 增加扶他林和曲马朵剂量
C. 贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)
D. 间断肌内注射哌替啶(度冷丁)
E. 间断肌内注射吗啡

2. [多选题]下列哪些因素术后可以诱发冠心病病人的心肌梗死 ( )

A. 高热
B. 术后的低血压
C. 术后的高血压及心动过速
D. 肺部并发症
E. 疼痛，焦虑及恐怖

3. [单选题]关于首关效应，正确的是

A. 所有给药途径皆有首关效应
B. 具有首关效应的药物用量应减小
C. 首关效应仅发生在肝脏
D. 舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E. 舌下或直肠给药可完全避免首关效应

4. [单选题]血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的（ ）。

A. 变态反应
B. 毒性反应
C. 高敏反应
D. 特异质反应^{(idiosyncratic reaction)}
E. 中枢神经毒性反应

5. [单选题]麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现（ ）。

A. 高钾血症
B. 高碳酸血症
C. 代谢性酸中毒^(acidosis)
D. 循环血量减少
E. 中心静脉压升高

6. [单选题]甲状腺的外膜又称

A. 颈筋膜浅层
B. 假被膜
C. 真被膜
D. 颈浅筋膜
E. 封套筋膜

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