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患儿女,9个月,因剧烈腹泻,呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安

来源: 志学网    发布:2023-03-23     [手机版]    
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正确答案:A。A.血钠下降太快致脑水肿 B.血钠下降不满意致病情加重 C.低钙 D.低镁 E.颅内出血 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿女,9个月,因剧烈腹泻,呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg.h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是

A. 血钠下降太快致脑水肿
B. 血钠下降不满意(not satisfied)致病情加重
C. 低钙
D. 低镁
E. 颅内出血


2. [单选题]小儿腹泻第1天补液选择,下列哪项是错误的

A. 低渗性脱水用4:3:2溶液
B. 高渗性脱水用3:2:1溶液
C. 等渗性脱水用2:3:1溶液
D. 脱水性质不明用2:3:1溶液
E. 见尿补钾,溶液组成比为生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠


3. [单选题]如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关

A. 高热惊厥
B. 支气管肺炎
C. 心力衰竭
D. 脑膜炎
E. 呼吸衰竭


4. [单选题]为治疗上述病变,常用的药物是

A. 氨茶碱
B. 吲哚美辛
C. 前列腺素E
D. 硫酸镁
E. 洋地黄


5. [单选题](65~67题共用备选答案)

A. CT发现腹膜后肿块
B. 抗链球菌溶血素O
C. 空气灌肠发现肠套叠
D. 心电图深大Q波
E. 裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎(cyclitis)
F. 过敏性紫瘫


6. [单选题]男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体I度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6 SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR 70mm/h,CRP(+), ASO 100U。

A. 本病例最可能的诊断是
B. 风湿性心脏炎
C. 病毒性心肌炎
D. 川崎病
E. 颈淋巴结炎
F. 金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)


7. [多选题]患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T 37.9℃,P 140次/分,R 60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC 0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE一16mmol/L。

A. 与该患儿发生腹泻有关的因素包括
B. 婴儿胃肠道功能薄弱
C. 人工喂养
D. 胃酸及消化酶分泌过少
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
F. 生活习惯差,乳具较少消毒


8. [多选题]以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()

A. 好发于秋冬季
B. 大便腥臭有黏液
C. 病由轻转重型
D. 大便镜检有少量白细胞
E. 有传染性


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