【导读】
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1. [多选题]新生儿访视时如果发现新生儿未接种(),提醒家长尽快补种。
A. 水痘疫苗
B. 卡介苗
C. 麻疹疫苗
D. 乙肝疫苗
2. [单选题]女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb 90g/L,WBC 20×109/L,N 12%,L82%,PUT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。
A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡
C. 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染阳性
D. 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化物抑制
3. [单选题]一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是
A. 脐炎
B. 低血糖
C. 败血症
D. 新生儿肺炎
E. 寒冷损伤综合征
4. [单选题]女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时(half an hour)前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0 kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
A. 在中毒型细菌性痢疾的发病中,下列哪项毒素最主要
B. 肠毒素
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 细胞毒素
F. 溶血毒素
5. [单选题](62~64题共用备选答案)
A. 宫内窘迫.出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强
B. 足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫
C. 出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音
D. 孕34周出生,生后4小时,呼吸困难呻吟,青紫
E. 孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促。肺部X线示肺纹理增粗
F. 新生儿肺透明膜病可有的表现为
6. [单选题]下列临床特征不是新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)所特有的是
A. 反复惊厥
B. 脑性尖叫
C. 呼吸不规则
D. 腹壁反射未引出
E. 拥抱反射消失
7. [单选题]如血钠为129mEq/L,该患儿可能的诊断是
A. 等渗中度脱水
B. 等渗重度脱水
C. 低渗中度脱水
D. 低渗重度脱水
E. 等渗轻度脱水
8. [单选题]3岁小儿,因发热1天,伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直,呼之不应,持续约10分钟缓解。体检:T 38℃,神清,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是
A. 中毒性脑病
B. Reye综合征
C. 颅内感染
D. 复杂性热性惊厥
E. 单纯性热性惊厥
9. [单选题]首先考虑
A. 高热惊厥
B. 癫痫大发作
C. 屏气发作
D. 癫痫小发作
E. 脑膜炎
10. [单选题]正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm×1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是
A. 28天内
B. 2个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月