【导读】
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1. [单选题]原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎(systemic vasculitis)患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是
A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体
2. [单选题]患者男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确
A. 主要应用硝酸酯类药物治疗
B. 可以有典型的劳力性胸痛
C. β受体阻滞剂可明显减轻症状,甚至预防猝死
D. 可以手术分离受压的冠状动脉
E. 严重病例可以考虑搭桥治疗
3. [单选题]属祛邪治法的是( )
A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主
4. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥
5. [单选题]糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是
A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖,酮体
D. ECG
E. 头颅CT
6. [单选题]下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 难治性溃疡
7. [单选题]对草绿色链球菌引起感染性心内膜炎,首选的治疗是
A. 氧哌嗪青霉素2g静脉注射,每4小时1次,用药4~6周
B. 青霉素400万U静脉注射,每6小时1次,用药至少4周
C. 头孢唑啉2g静脉注射,每6小时1次,或加环丙沙星200mg静脉注射,每12小时1次,用药4~6周
D. 万古霉素15mg/kg静脉注射,每12小时1次,用药4~6周
E. 加替沙星400mg静脉滴注,每天1次,用药4~6周
8. [单选题]患者男性,73岁,因非ST段抬高心肌梗死住院治疗(hospitalization)。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体:体温正常,血压130/80mmHg,脉搏52次/分,心肺听诊无异常,外周无水肿。实验室检查:TC112mg/dl(2.90mmol/L),LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L),HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L),TG73mg/dl(0.82mmol/L),肌酐1.2mg/dl(106μmol/L),钾4.2mmol/L,快速血糖6.1mmol/L,心电图为窦性节律,非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%,未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是
A. 停用氯吡格雷
B. 减少美托洛尔剂量
C. 开始应用螺内酯
D. 开始应用华法林
E. 停用阿司匹林
9. [单选题]高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为
A. >130mmHg;不变
B. ≥100mmHg;≥180mmHg
C. >130mmHg;>200mmHg
D. 不变;>200mmHg
E. 以上均不准确
10. [单选题]患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做
A. 心电图检查
B. 超声心动图检查
C. 心向量图检查
D. 心脏检查
E. T3、T4检查
11. [单选题]应用尿激酶做溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为
A. 变态反应
B. 血压降低
C. 颅内出血
D. 脑栓塞
E. 再灌注心律失常