男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右

1. [填空题]男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常

其手术要点为

A. 缝合牢固，加强前壁
B. 加强后壁修补
C. 彻底止血，防止阴囊血肿
D. 结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
E. 高位结扎疝囊

2. [单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

A. 急性梗阻性化脓胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

3. [单选题]冠状动脉粥样硬化最常见于的心脏血管

A. 左冠状动脉主干
B. 左冠状动脉前降支
C. 右冠状动脉后降支
D. 右冠状动脉主干
E. 左冠状动脉旋支及右冠状动脉 答案为B。

4. [单选题]卡托普利的作用原理是

A. 降低肾素活性
B. 抑制血管紧张素Ⅰ转换酶
C. 减少血管紧张素Ⅰ的生成
D. 抑制β羟化酶
E. 阻断血管紧张素受体

5. [单选题]下列过程中需要DNA连接酶的是

A. DNA复制
B. DNA转录
C. DNA断裂
D. DNA甲基化
E. DNA乙酰化

6. [单选题]男，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是

A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 常规胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 高选择性迷走神经切断术

7. [单选题]患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是

A. 食管憩室
B. 胃食管反流病
C. 食管静脉曲张
D. 食管癌
E. 贲门失弛缓症

8. [单选题]患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生^{(personal hygiene)}，有时发呆。其诊断最可能为

A. 人格改变
B. 精神分裂症（单纯型）
C. 精神分裂症（紧张型）
D. 精神分裂症（青春型）
E. 精神分裂症（偏执型）

9. [单选题]分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是

A. 公平原则
B. 不伤害原则
C. 有利原则
D. 整体性原则
E. 尊重原则

10. [单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

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