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 患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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正确答案:ABCF。A.抗感染 B.气管插管,机械通气 C.外科手术清创,切除坏死组织 D.输血 E.阿司匹林(APC) F.抗休克 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性(gradualness)呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9 ℃,脉搏162 次/分,呼吸30 次/分,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色脓苔,异味重。

此时患者的主要治疗包括

A. 抗感染
B. 气管插管,机械通气
C. 外科手术清创,切除坏死组织
D. 输血
E. 阿司匹林(APC)
F. 抗休克


2. [单选题]患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是

A. 输液
B. 利尿
C. 多巴胺升血压
D. 醒脑静以促醒
E. 氟马西尼拮抗


3. [单选题]关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

A. 重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏
B. 肺容积增大,肺顺应性下降
C. 重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田
D. 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)
E. ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI


4. [单选题]关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是

A. 白细胞计数
B. 气管分泌物
C. 氧合情况
D. X线胸片、肺部浸润影
E. 咳嗽


5. [单选题]妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC


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