女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题]5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便减少。查体：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时泪少，血清钠检查123mmol／L

A. 60～90ML／KG，1／2张含钠液
B. 90～120ML／KG，1／1张含钠液
C. 120～150ML／KG，2／3张含钠液
D. 150～180ML／KG，1／2张含钠液
E. 150～180ML／KG，1／3张含钠液 对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是

3. [单选题]患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol／L。血钠：145mmol／L，尿比重小于1．005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确

A. 多尿、烦渴是主要症状^{(main symptoms)}
B. 少数病例为遗传性
C. 视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D. 与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E. 进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少

4. [单选题]人乳中含脂肪最多的是

A. 初乳
B. 过渡乳
C. 成熟乳
D. 晚乳
E. 全程乳

5. [多选题]肺动脉瓣狭窄，最不可能出现的是()

A. P2减低
B. 有震颤
C. 活动后气短
D. 左心室肥大
E. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}

6. [单选题]如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物

A. 11.2%乳酸钠静滴
B. 5%碳酸氢钠静滴
C. 1.4%碳酸氢钠静滴
D. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}静滴
E. 0.9%生理盐水静滴

7. [单选题]Down综合征最常见的核型是

A. 45，XO
B. 46，XX(XY)，-14，＋t(14q21q)
C. 45，XX(XY)，-14，-21，＋t(14q21q)
D. 47，XX(XY)，＋21
E. 45，XO/46，XX

8. [单选题]免疫功能的检测与评估应除外

A. 红细胞沉降率检测
B. 补体检测
C. T细胞功能检测
D. B细胞功能检测
E. 吞噬细胞功能检测

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