患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食

1. [填空题]患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

该患者吞咽困难属于

A. 机械性吞咽困难
B. 运动性吞咽困难
C. 口咽性吞咽困难
D. 机械性与运动性两者均有
E. 精神性吞咽困难

2. [多选题]莱姆病局部皮肤损害期的主要表现有

A. 轻度颈强直
B. 疲劳、发热、头痛
C. 高烧、昏迷
D. 关节、肌肉痛
E. 淋巴结肿大

3. [多选题]布氏杆菌病的临床特征为

A. 多汗
B. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
C. 神经痛
D. 关节痛
E. 长期发热

4. [多选题]对细菌性痢疾的正确描述是( )

A. 细菌性痢疾传染源是患者及带菌者^(carrier)，人群普遍易感，粪-口途径是其主要传播途径
B. 目前我国最常见的细菌性痢疾病原体是福氏和鲍氏痢疾杆菌
C. 细菌性痢疾的病理改变主要在乙状结肠和直肠，病变可导致肠出血和肠穿孔
D. 细菌性痢疾脓血便主要由内毒素所致
E. 年老体弱者病情较重，女性患者更易转变为慢性进展

5. [多选题]关于流感的预防，叙述正确的有

A. 预防接种是主要预防措施
B. 老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗
C. 健康成人可接种减毒活疫苗
D. 没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗
E. 我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗

6. [多选题]β型溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}侵入人体后可产生下列哪些病变 ( )

A. 化脓性病变
B. 中毒性病变
C. 中枢神经系统病变
D. 变态反应性病变
E. 肾病综合征

7. [多选题]细菌耐药性的发生机制有

A. 灭活酶与钝化酶的产生
B. 靶位改变
C. 抗生素渗透障碍
D. 细菌代谢状态改变
E. 外界环境改变

8. [多选题]治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有

A. 瞳孔散大
B. 颜面潮红
C. 心率减慢
D. 肺部啰音消失
E. 躁动

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