【导读】
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1. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌
2. [单选题]男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾(amebic dysentery)。该患者典型的粪便是
A. 隐血便
B. 果酱样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液脓血便
E. 外观正常
3. [单选题]急性痛风发作的特点是
A. 缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重
B. 急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
C. 缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重
D. 缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
E. 缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解
4. [单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)鉴别诊断有帮助( )
A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚
5. [单选题]反映全身性超重和肥胖的指标
A. 体重
B. 身高
C. 体重指数
D. 腰围
E. 腰臀比
6. [单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)
C. 先天性心脏病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病态窦房结综合征
7. [单选题]男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动(independent movement),角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 昏睡
E. 中度昏迷
8. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )
A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性
9. [单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是
A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
10. [单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋
11. [单选题]对于结合胆红素哪项是错误的
A. 非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B. 结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C. 结合胆红素不能由肾小球滤出
D. 结合胆红素是水溶性的
E. 结合胆红素可以出现在尿内
12. [单选题]男性,40岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),巩轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
A. 肝脏B型超声
B. 胃肠钡剂检查
C. AFP+SGPT
D. 腹腔穿刺抽液检查
E. 胸片+胸腹透视
13. [单选题]女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为
A. 十二指肠溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃良性溃疡
D. 胃淋巴瘤
E. 胃泌素瘤