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重症高级职称(副高)2024冲刺密卷解释(01.22)

来源: 志学网    发布:2024-01-22     [手机版]    
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1. [单选题]男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括

A. 是否有慢性肾病史
B. 是否合并贫血
C. 是否合并糖尿病及高血压等疾病
D. 是否合并低蛋白血症
E. B超提示双肾萎缩,结构紊乱


2. [单选题]某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取

A. 随意口服液体
B. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
C. 3天内不补液
D. 不补液,仅口服山梨醇导泻
E. 按“显性失水+不显性失水–内生水”的公式补液


3. [单选题]腰椎穿刺最常见的并发症是:

A. 感染
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑疝
D. 低颅压性头痛
E. 虚性脑膜炎


4. [单选题]肺动脉栓塞导致的休克不正确的是

A. 可有意识突发不清
B. 氧饱和度往往尚正常
C. 一般有右心负荷增加表现
D. 可无胸痛、咳嗽的临床表现
E. PAWP往往降低


5. [单选题]患者男性,27岁,体重70kg,诊断肺炎入院,血压100/50(65)mmHg,中心静脉压1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4。患者神志清楚,四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A. 尿量正常,无需任何处理
B. 静脉输注5%葡萄糖250ml
C. 静脉输注胶体液250ml
D. 小剂量多巴胺输注
E. 多巴酚丁胺输注


6. [单选题]男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的

A. 10%
B. 10%~20%
C. 20%~40%
D. >40%
E. 以上都不对


7. [单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是

A. 口腔测温
B. 中心静脉测温
C. 直肠测温
D. 腋窝测温
E. 鼻咽测温


8. [单选题]造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在

A. 肾小球
B. 肾小管
C. 肾间质
D. 肾血管
E. 肾上腺


9. [单选题]有关代谢支持的原则,描述不正确的是

A. 营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整
B. 应激早期应以适应性低热量为原则,并提高热氮比
C. 肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径
D. 可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应
E. 存在容量不足、血流动力学不稳定(mechanical instability)或代谢性酸中毒,是行营养支持的安全时机


10. [单选题]患者男性,50岁,糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol∕L,钠136mmol∕L,钾3.6mmol∕L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷


11. [多选题]中医学"治未病"是指( )

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变


12. [单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括

A. 高流量吸氧
B. 加快静脉补液速度
C. 皮下或静脉注射吗啡
D. 静脉注射呋塞米
E. 静脉注射去乙酰毛花苷


13. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺


14. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木


15. [多选题]导致心脏骤停的病理生理机制(physiological mechanism)最常见的有

A. 心室颤动
B. 心室停搏
C. 持续性室速
D. 无脉搏性电活动
E. 心房颤动


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