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患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:ABD。A.将脂必妥更换为阿托伐他汀钙(立普妥)强化剂量(40~60mg/d) B.阿司匹林300mg和(或)氯吡格雷150mg连续使用3~4周 C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药连续滴注48~72h D.加用β受体阻滞药 E.低分子量肝素连续使用3~4d F.加用磺达肝癸钠 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,血脂异常4年,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚,1片/d)、苯磺酸氨氯地平(络活喜,1片/d)、卡托普利(开博通,1片,2次/d)和脂必妥(1片,2次/d)治疗过程中,血压140~150/90~100mmHg,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12~14h,发病时在值夜班。查体:R25次/分,左上肢BP150/100mmHg,右上肢BP156/104mmHg;体重102kg,身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如,无压痛;双肺呼吸音对称清晰,HR76次/分;双下肢无水肿。ECG:CLBB,左心室高电压。

(提示:患者PCI手术顺利,处理好的血管前向血流恢复到TIMI3级,未见血管末梢栓塞征象,微循环雾状灌注良好。患者生命体征平稳,BP150/90mmHg。)回到病房后一些医嘱必须进行调整,符合指南推荐的用药调整措施有( )

A. 将脂必妥更换为阿托伐他汀钙(立普妥)强化剂量(40~60mg/d)
B. 阿司匹林300mg和(或)氯吡格雷150mg连续使用3~4周
C. 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药连续滴注48~72h
D. 加用β受体阻滞药
E. 低分子量肝素连续使用3~4d
F. 加用磺达肝癸钠


2. [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤


3. [多选题]属于消食剂的是( )

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤


4. [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于

A. 干扰
B. 交界性早搏
C. 等频性干扰性房室脱节
D. 房室结慢经路向前传导
E. 一度房室传导阻滞


5. [多选题]阴阳学说认为阴和阳( )

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在,又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的


6. [多选题]下列哪几项符合限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)的临床表现

A. 常伴有血压升高
B. 心音减弱,可出现心律失常
C. 颈静脉(jugular vein)怒张
D. 可有奇脉,易发生栓塞
E. X线检查示心影不增大,心内膜钙化影


7. [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )

A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率


8. [多选题]高血压危象的发生机制除外以下哪几项( )

A. 机制尚不清楚
B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C. 血管肾素活性明显增高
D. 先天性血管畸形
E. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多


9. [多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

A. 原发孔型ASD
B. Ⅱ孔型ASD
C. 冠状静脉窦型ASD
D. 下腔静脉型ASD
E. ASD合并限制性心肌病(restrictive cardiomyopathy)


10. [多选题]心脏性猝死的临床分期为

A. 生物学死亡期
B. 终末事件期
C. 前驱期
D. 心脏骤停期
E. 发展期


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